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衛教資訊內容
標  題

淺談泌尿道感染

張貼日期
2019-01-11
張貼單位
泌尿科
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內  容

惡夢遠離我–淺談泌尿道感染
新營醫院泌尿科 張芝華護理師

張小姐,現年30歲,常常反覆性泌尿道感染,倍感困擾。這次又因為下腹部疼痛合併頻尿、急尿與血尿來門診求治。

張小姐的症狀就是典型的泌尿道感染急性發作。臨床上女性比較容易有泌尿道感染的問題,由於先天性泌尿道結構的差異,女性因為尿道口距離肛門口比較近,因此病原菌很容易經由尿道逆流進入膀胱,使得女性比男性更容易得到泌尿道感染,有一半以上的女性,一生中至少會得到一次泌尿道感染,在這群泌尿道感染的病患裡,其中有25%的病患的泌尿道感染會在一年內復發;而90%泌尿道感染的致病菌為大腸桿菌,大腸桿菌可從輕微的膀胱尿道炎到嚴重的腎盂腎炎或甚至會引發敗血症。因為泌尿道感染是如此地常見與困擾,故與大家分享此題目。

泌尿道感染可以區分為上泌尿道感染和下泌尿道感染;上泌尿道感染是指感染到腎臟及輸尿管造成腎盂腎炎,通常會出現發燒和後腰敲痛等症狀;下泌尿道感染,則包括膀胱炎、尿道炎,常以頻尿、下腹部痠痛、血尿、解尿灼熱和下腰部痠痛等症狀,此篇案例張小姐為下泌尿道感染,故以此為討論。

臨床上一般常見單純型膀胱炎,通常需要口服抗生素治療約3天。但主要還是要依據個人的病情、菌種不同、嚴重程度及對藥物的反應來加以調整。服用抗生素時要依照藥單上指示服用(因有些藥物需要空腹或避開與胃藥一起服用),若任意停用抗生素則容易產生抗藥性。只要服用方法正確且將醫生指示開立藥物之天數服滿並勿任意停用藥物,泌尿道感染其實一點都不可怕,也能斷根。

常見容易引發泌尿道感染的四大因素歸納如下:
1. 攝水量不足,解尿時間間隔太長:水分攝取不夠再加上憋尿。
2. 衛生習慣影響:而在經期時,使用護墊及衛生棉時,不可因為經血
量較少或忙碌而久久才更換,因血液是細菌的溫床,故建議每2-3
小時更換一次,以減少細菌的滋生。於解尿時,勿來回反覆擦拭,
才能降低泌尿道感染的發生。
3.朝九晚五,不規律的生活作息:膀胱炎及尿道炎常因忙碌、壓力及
熬夜導致免疫力降低而來,所以維持正常作息、增強抵抗力,是最
容易做到但也卻最容易被忽略的。
4.頻繁的性生活:頻繁的房事運動,容易將女性外陰部及會陰部分
細菌帶到尿道口附近,又因精液本身會影響陰道內的酸鹼值,進而
破壞原本有保護力的弱酸性環境,較會導致膀胱炎及尿道炎頻繁
發生。故建議性行為前後都應該要排空膀胱及清潔下體,以降低感
染發生。

飲水與飲食保健注意事項:
1.若無特殊水分限制者,成人建議一日攝水量約2000c.c(換算公式
為每公斤 × 30-35c.c),切記不可憋尿,並建議約每2–3小時解尿
一次,維持尿液顏色呈現淡黃色。
2.增加腸道好菌對抗壞菌,建議平時可多攝取優格、優酪乳、韓式泡
菜等含有益生菌的食物,並攝取足夠的蔬菜水果提供膳食纖維,都能
夠增加腸道好菌菌叢。
3.蔓越莓:有實驗證實其內所含之A型前花青素,可以降低尿液中的PH
值,減少大腸桿菌的附著,有助於減少泌尿道感染。
4.洛神花:豐富的多酚、花青素及有機酸還具有清熱解渴及降低血脂
功效,現在研究也指出洛神花也能有效降低女性私密處感染的風險,
故建議也可增加洛神花的攝取。
5.避免咖啡因、碳酸飲料、酒精及辛辣、刺激食物的攝取。
6.遠離菸、酒、檳榔。
7.增加維生素C的攝取(如柑橘類、奇異果、櫻桃、芭樂等水果)。
雖然泌尿道感染很常見,但只要治療得宜,也不需要因反覆感染或
長期服藥卻不見療效而感到憂心或困擾,找出自己容易發病的因素
然後善加預防,並依醫師指示用藥治療是有機會可以根治且降低復
發頻率。

最後貼心叮嚀,泌尿道感染,預防勝於治療,平日多喝水、少憋尿,才是正確保養之道喔!

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