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衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題

細菌培養之檢體採集原則

張貼日期
2014-01-08
張貼單位
醫事檢驗科
內  容

(1)容器必須是無菌。

(2)棉棒採取之檢體必須完全插入輸送培養基內。

(3)檢驗單必須詳細註明病人姓名、日期、床號、檢體名稱、採集時間及檢驗項目。

(4)種類:

a.血液:
(Ⅰ)以血液培養瓶收集。
(Ⅱ)小孩專用血液培養瓶(粉紅色瓶蓋)1~3ml;成人專用血液培養瓶(藍色頭蓋及金色頭蓋)各5~10ml。先打入厭氧血瓶(金色頭蓋),再打入嗜氧血瓶(藍色頭蓋)。
(Ⅲ)檢體收集時機:最好於病人未經抗生素治療前。或於病人發熱期收集,24小時內2~3次,且每次間隔30分至1小時。
(Ⅳ)採取前;皮膚消毒必須完全(用酒精、碘酒三消法),避免經由皮膚的污染。
(Ⅴ)採血後,須盡快送到檢驗科,不可放在冰箱內。

b.耳、鼻、咽喉:
(Ⅰ) 使用輸送培養基,採取檢體後直接插入內含之培養基後送檢驗科。
(Ⅱ) 必須注意輸送培養基是否已經乾掉或過期。
(Ⅲ)此類檢體不適合做厭氧培養。

c.痰液:
(Ⅰ)早上漱口後的第一口痰最佳。
(Ⅱ)教導病人深咳,及避免口水混入以達檢驗效果。
(Ⅲ)TB培養請用火箭筒型之無菌痰盒裝檢體。儘量收集3~5㏄以上的量。TB培養及AFB染色依CDC規定應收集三次檢體。
(Ⅳ)一般痰液培養及單獨AFB染色時,請用無菌容器收集。

d.尿液:
(Ⅰ)以早上第一次尿最佳,因其在膀胱內的時間最長。
(Ⅱ)告知病人先清洗外陰及取中段尿做檢查。
(Ⅲ)小便量只需5~10ml。必須使用無菌容器收集尿液。

e.大便:糞便培養收集最好採集有血絲、較黑或黏稠的部分,且須避免尿液及水的混入。置入專用糞便採集盒(Cary/Blair Trans.)內送檢。

f.傷口、膿:
(Ⅰ)利用專用運輸培養棉棒(嗜氧棒-藍色、厭氧棒-黑色)採取膿或分泌物後直接插入輸送培養基。若檢體量夠多也可以用針筒直接抽取送檢。
(Ⅱ)檢驗單必須詳細註明檢查項目。

g.生殖道:
利用專用運輸培養棉棒採取分泌物,插入輸送培養基後直接送檢驗科。

h.體液檢體必須馬上送到檢驗科。
(Ⅰ)胸水、腹水、心包膜積水、關節液請使用無菌試管或無菌盒,若需使用到血液培養瓶時,則須開立血液培養代碼13016B。
(Ⅱ)膽汁(Bile) 請使用無菌試管或無菌盒。最好不要使用運輸培養棉棒送檢。

i.CVP(Tip)請留5公分以內的長度送檢。過長時請剪數段送檢。

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