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衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題

動靜脈廔管護理指導

張貼日期
2013-12-26
張貼單位
血液透析室
內  容

定義
這是一種血管吻合的小手術,將患者前臂靠近腕部的動脈與其鄰近的靜脈做一縫合,形成一個動靜脈廔管。

術後護理
1、手術後會以彈性繃帶或紗布將傷口包紮。
2、手術後患肢抬高保持平直,通常以枕頭抬高於心臟位置,以防肢端腫脹。
3、傷口保持清潔乾燥為原則。
4、手術後3 天即可做血管運動,以手擠壓橡皮球 (如軟式網球)運動前臂以促進廔管之血流。
5、避免在做廔管之手臂上抽血、打點滴、量血壓。
6、手術後約14 天拆線;手術後6 週視廔管功能開始試用。

注意事項
1、如有紅腫、熱痛、麻木感、出血、流膿,應趕快就醫,當有出血時,可直接壓迫傷口止血再趕緊送醫。
2、平時以手觸摸或以聽診器檢查廔管有無沙沙聲,若靜止無聲須立即就醫。
3、作血管的手臂避免測量血壓及注射、抽血,平時勿提過重東西,勿穿太緊衣服,勿將患肢當枕頭而造成長期壓迫。
4、可使用護腕保護廔管吻合處,並有防止血管擴張功能。
5、控制好血壓,隨時注意血壓過高或過低。
6、造成血管阻塞原因很多,但首先應戒煙。
7、可使用護腕保護廔管吻合處,並有防止血管擴張功能。
8、透析前先用肥皂清水清潔患肢,保持乾淨。
9.、透析當天可適當的熱敷廔管處,促進血液循環。
10、洗腎拔針後以適當力量止血,約10分鐘後血液自行凝血。
11、洗腎當天洗澡時不要弄濕傷口,如果傷口濕了須馬上更換,以避免感染,保持患部乾燥清潔。
12、動靜脈廔管內不可注射任何藥物。

正確血管運動
1、手臂伸直自然放下,並拿軟球握緊加壓,口念一到十再放鬆,重複此動作五次。
2、握軟球到第五次時,將上臂彎曲,加壓一至五秒再放鬆伸直。
*重複1 ~ 2 動作約15 分鐘。
3、老無力的人由家屬協助作血管活動。按壓病患之上臂,加壓約5至10秒後放鬆,並作環狀按摩。
4、熱敷及按摩血管:
* 洗腎24 小時後再熱敷,避免針孔出血或發炎。如針孔滲血或血腫時,先加壓冰敷,待止血後隔天才熱敷按摩。
* 按摩時先塗油在血管上方用拇指環狀加壓按摩,往心臟方向推揉血管。每天熱敷及按摩血管共15 分,一天可做3 至4 次。

預防感染
1、每次透析前徹底清潔雙手,透析後保持穿刺部位的清潔和乾燥,透析結束後12 到24 小時才撕去穿刺傷口的紗布。
2、皮膚癢的時候盡量避免用手搔抓皮膚。

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