定義
這是一種血管吻合的小手術，將患者前臂靠近腕部的動脈與其鄰近的靜脈做一縫合，形成一個動靜脈廔管。
術後護理
1、手術後會以彈性繃帶或紗布將傷口包紮。
2、手術後患肢抬高保持平直，通常以枕頭抬高於心臟位置，以防肢端腫脹。
3、傷口保持清潔乾燥為原則。
4、手術後3 天即可做血管運動，以手擠壓橡皮球 (如軟式網球)運動前臂以促進廔管之血流。
5、避免在做廔管之手臂上抽血、打點滴、量血壓。
6、手術後約14 天拆線；手術後6 週視廔管功能開始試用。
注意事項
1、如有紅腫、熱痛、麻木感、出血、流膿，應趕快就醫，當有出血時，可直接壓迫傷口止血再趕緊送醫。
2、平時以手觸摸或以聽診器檢查廔管有無沙沙聲，若靜止無聲須立即就醫。
3、作血管的手臂避免測量血壓及注射、抽血，平時勿提過重東西，勿穿太緊衣服，勿將患肢當枕頭而造成長期壓迫。
4、可使用護腕保護廔管吻合處，並有防止血管擴張功能。
5、控制好血壓，隨時注意血壓過高或過低。
6、造成血管阻塞原因很多，但首先應戒煙。
7、可使用護腕保護廔管吻合處，並有防止血管擴張功能。
8、透析前先用肥皂清水清潔患肢，保持乾淨。
9.、透析當天可適當的熱敷廔管處，促進血液循環。
10、洗腎拔針後以適當力量止血，約10分鐘後血液自行凝血。
11、洗腎當天洗澡時不要弄濕傷口，如果傷口濕了須馬上更換，以避免感染，保持患部乾燥清潔。
12、動靜脈廔管內不可注射任何藥物。
正確血管運動
1、手臂伸直自然放下，並拿軟球握緊加壓，口念一到十再放鬆，重複此動作五次。
2、握軟球到第五次時，將上臂彎曲，加壓一至五秒再放鬆伸直。
＊重複1 ~ 2 動作約15 分鐘。
3、老無力的人由家屬協助作血管活動。按壓病患之上臂，加壓約5至10秒後放鬆，並作環狀按摩。
4、熱敷及按摩血管：
＊ 洗腎24 小時後再熱敷，避免針孔出血或發炎。如針孔滲血或血腫時，先加壓冰敷，待止血後隔天才熱敷按摩。
＊ 按摩時先塗油在血管上方用拇指環狀加壓按摩，往心臟方向推揉血管。每天熱敷及按摩血管共15 分，一天可做3 至4 次。
預防感染
1、每次透析前徹底清潔雙手，透析後保持穿刺部位的清潔和乾燥，透析結束後12 到24 小時才撕去穿刺傷口的紗布。
2、皮膚癢的時候盡量避免用手搔抓皮膚。 |
