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衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題

拐杖使用護理指導

張貼日期
2013-12-25
張貼單位
骨科
內  容

目的
下肢受傷或手術的人於行走時,為避免受傷或手術肢體完全或部分負荷身體之重量,使之早日克服身體活動障礙及增進自我照顧之能力。

使用前注意事項
ㄧ、練習手臂運動如舉重或兩手撐起上身以加強手臂肌肉力量。
二、練習正確平衡的站立、抬頭、挺胸、縮腹。
三、正確的柺杖長度為:
(一)拐杖頂端與腋窩間留二橫指寬之距離,且拐杖末端放置於腳尖前10公分處再向外側10公分。
(二)測量的方法:
1、由病人腋下至腳跟再加2吋。
2、由病人身高減去40公分。
四、手把高度應調節至手肘能彎曲30度為準,不要將拐杖與腳放在同一線上,而須在底部成一個三角形架型。
五、因腋窩有橈神經通過故不可將腋窩放在拐杖上休息,以免使手腕無法揚起。
六、使用拐杖時應將重量放在手掌上,而非腋下。
七、練習走路時,應注意地面安全,隨時保持乾燥,以免絆倒或滑倒。若跌倒時應將拐杖向外側丟開,以手觸地。
八、手把處以棉墊包住,避免手掌起水泡;拐杖底端應用橡皮套套住,以免滑倒。
九、當練習走路時,需有人在病人患肢旁或背後,以防病人摔倒。

行走方式
*步態有五種,依情況而不同而用不同的方法:
一、四點步態法:
適用於無法使用任何一腳支撐全部重量的人。
步驟:
(一)左側柺杖向前移動約20 公分,平均地將重量放在兩腳
與左柺杖上(重心傾向右側)。
(二)重量放在雙拐上。
(三)右腳向前移動約20公分。
(四)右拐向前移動約20公分,平均地將重量放在兩腳與左拐上(重心傾向左側)。
(五)重量放在雙拐上。
(六)左腳向前移動約20公分。

二、二點步態法:適用於無法以腿部支撐身體重量的人。
步驟:
(一)以右拐與左腳支撐體重(重心傾向右側)。
(二)左拐與右腳向前移動約20 公分。
(三)然後再將體重放在左拐和右腳上(重心傾向左側)。
(四)再將左腳移動20 公分向前跟上。

三、三點步態法:適用於一腿無法支撐身體重量的人,
但手臂上身和另一腿正常。
步驟:
(一)使用時體重放在健肢上,同時移動兩柺杖與患肢。
(二)重心逐漸向前移,健肢足跟離地。
(三)然後將體重放在兩柺杖與患肢再向前移動健肢。
(四)健肢足跟著地,重心前移至健肢雙拐之間。
(五)健肢足部完全著地。
(六)站穩後,重心移向健肢,在重複(一)步驟。

四、搖動步態法:適用於下肢麻痺之人,必須迅速通過某處情況。
步驟:
(一)病人利用雙柺杖支撐全部重量。
(二)移動雙拐向前。
(三)在移動身體向前跟上,足部著地。

五、利用柺杖上下樓梯法:
步驟:
(一)上樓梯時:
1、以雙柺杖支撐體重使健肢先上樓梯。
2、再以健肢支撐體重將雙拐患肢同時跟上。
(二)下樓梯時﹕
1、以健肢支撐體重,健肢膝部彎曲使上身平直。
2、將雙拐和患肢先下樓梯。
3、利用雙柺杖支撐體重,在健肢下樓梯。

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