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衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題

慢性腎衰竭護理指導

張貼日期
2012-10-30
張貼單位
血液透析室
內  容

定義
腎臟功能逐漸惡化,是不可逆的,最後因腎元受破壞,功能喪失而進入末期腎病。由於腎臟不能有效的排除體內廢物及多餘的水份,因此,廢物便堆積在體內和血液中造成水份及電解質的不平衡。

原因
糖尿病、高血壓、腎小球病變、泌尿道阻塞、敗血症等。

症狀包括: 1、嘔吐 2、食慾不振 3、體重減輕 4、全身倦怠 5、皮膚癢 6、抽搐7、臉色蒼白 8、口腔有尿味。

合併症
1、高血壓 2、心臟病 3、心包膜炎 4、貧血 5、性機能低下
6、神經病變:手和腳的指尖會有麻木症狀,且亦有意識不清、昏迷、手腳 顫動、打嗝及痙攣,一旦毒素經由透析排除之後,這些症狀即可消失。

治療方式
一、藥物治療:依醫囑服用藥物。
二、飲食治療:
1、熱量:熱量攝取不足將消耗體內的蛋白質,將會促使尿毒升高,身體日漸消瘦,故須與營養師共同商討實用的飲食。
2、蛋白質:蛋白質經由代謝作用產生尿素、尿酸等代謝廢物,這些廢物再經由腎臟排出體外,未接受透析治療前,必須限制每日蛋白質的攝取量。
一旦開始透析則限制可依醫師指示放寬。

3、液體(水份):每天所攝取的液體必須加以限制。
4、鈉(鹽份):鈉堆積在身體內造成高血壓、水腫、腹水、肺積水及心衰竭等。
5、鉀:血鉀太高能引起嚴重的心律傳導和收縮異常,甚至於死亡,因此應減少食物中鉀離子的攝取量以避免血鉀過高。

三、透析治療。
四、腹膜透析。
五、腎臟移植。

日常照護
1、及時接受透析治療。
2、適當的運動、充足的休息和睡眠。
3、防止感染,養成良好的衛生習慣。
4、定時量血壓並記錄。
5、養成按時排便習慣、避免便秘,必要時可服軟便劑。
6、注意飲食和水份和攝取。
7、觀察有無內、外出血情形,大小便顏色、皮膚上有無出現出血點、瘀斑等。
8、保持身心愉快。
9、在家生活中若有任何緊急情況及不舒服症狀發生,應立即至門診、急診
檢查,或與洗腎室聯絡。

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