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衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題

腸病毒71型相關病徵及疑似重症轉診時機

張貼日期
2008-08-28
張貼單位
感管室
內  容

腸病毒71型感染病症及重症前兆病徵
一般病徵:0~5歲要特別注意
腸病毒71型感染的病例中,有80%為手足口病,許多病例的手腳皮疹十分細小且不明顯,故應仔細觀察。併發重症者以5歲以下最多,所以對罹患手足口病之5歲以下兒童必須特別注意觀察。

重症出現時機:3~7天
腸病毒71型感染併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫及肺出血等表現,這些嚴重病症均於發病後7天內出現,平均為發病後3天左右,所以發病後7天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵。

三大重症前兆:
持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆,對於腸病毒感染病患,應該囑咐家屬特別注意觀查這三種重症前兆,一有懷疑應立即轉送醫院。肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作,於睡覺時發作特別頻繁,這種動作於正常兒童時偶而可見,但若每小時發作數次則為異常。

腸病毒71型侵犯中樞神經系統之症狀:
1、交感神經系統症狀:腦幹受犯引起進一步休克之前常見交感神經興奮症狀,包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、神情緊張、肢體顫抖(tremor)等。
2、神經系統症狀:除了肌躍型抽搐之外,還可能出現意識障礙(木僵、譫妄、呆滯、昏睡、昏迷)、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)、神經失調(ataxia)、腦神經功能異常等。
3、心肺系統症狀:常見症狀包括呼吸急促、心跳過速或過慢、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。

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